Cette semaine, nous allons discuter de l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante des cancers coliques…par voie portale !
Dans cette étude randomisée chinoise, les auteurs ont évalué, dans les cancers coliques stades II et III, le bénéfice d’une chimiothérapie intraportale associée à une chimiothérapie systémique par FOLFOX6. La chimiothérapie intraportale était injectée en per-opératoire. L’analyse en intention de traiter, sur 237 patients, retrouvait une augmentation de la survie sans récidive à 3 ans (critère de jugelent principal, 85.2 vs 75.6%, p?=?0.030) mais pas d’influence sur la survie globale à 3 ans.

Cette étude relance le débat de l’intérêt d’une chimiothérapie intraportale, au rationnel scientifique élégant mais dont l’applicabilité en France semble difficile.

Aurélien Dupré
Département de Chirurgie - Centre Léon Bérard

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