Bonjour à tous,

Cette semaine, quelle est la meilleure (ou la moins mauvaise !) anastomose pancréatique après DPC.

Cet essai randomisé en double aveugle allemand comparait le taux de fistule pancréatique clinique après anastomose pancréatico-jéjunale ou pancréatico-gastrique (PG) sur 440 patients (320 en intention de traiter).
Etude de bonne qualité méthodologique qui montre l’équivalence des 2 techniques de reconstruction, avec cependant un taux de complications hémorragiques supérieur après anastomose PG.

Belle initiative des allemands qui ont structuré il y a qu...

Bonjour à tous,

Cette semaine, nous nous intéressons aux adhérences intra-abdominales post-opératoires.
Qui n’a pas été confronté à un ventre blindé, une occlusion sur bride à opérer en pleine nuit… ?
Le problème des adhérences et de leur prévention est pourtant mal connu des chirurgiens et peu enseigné pendant l’internat de chirurgie.

Cette revue de la littérature publiée par Ten Broek (un hollandais ayant publié de nombreux travaux cliniques sur les adhérences), s’intéresse au problème économique représenté par les adhérences. Pas de panique, on ne v...

Bonjour à tous,

Cocorico. Quel est l’effet de l’augmentation du délai entre la fin de la radiothérapie et la chirurgie dans les cancers du rectum ?
Question posée par le GRECCAR dans cette étude randomisée multicentrique française, sur 265 patients.

Les délais proposés étaient de 11 vs 7 semaines et le critère de jugement principal était le taux de réponse pathologique complète (pCR), puisque plusieurs études rétrospectives retrouvaient une corrélation entre l’augmentation du délai et le taux de pCR. Le taux de pCR dans cette étude était légèrement inférieur...

Chers amis, chers collègues,

Les highlights de la SFCO sont maintenant déclinés à plusieurs spécialités. C’est l’équipe de gynécologie-sénologie du CLCC de Nantes, composée des Dr Cécile Loaec, Florence Boiffard, Victoire Brillaud, Virginie Bordes et Jean-Marc Classe, qui inaugure le bal.

Bonne lecture,

Aurélien Dupré
Centre Léon Bérard, Lyon.

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Cette semaine, nous nous intéressons aux marges de résection pour les métastases hépatiques d’origine colorectale

Dans cette étude rétrospective italienne, les auteurs s’intéressent aux résections R1, définies par une marge inférieure à 1mm. Ils distinguent 2 types de R1 : le R1 parenchymateux et le R1 vasculaire, qui correspond au détachement d’une métastase d’un vaisseaux (glissonien ou sus-hépatique). La complexité des techniques chirurgicales, l’efficacité de la chimiothérapie ont permis au cours des dernières années d’augmenter le nombre de patients éli...

Cette semaine, nous allons discuter de l’intérêt du dosage de la procalcitonine (PCT) comme marqueur précoce de fistule colorectale.

Dans cette étude prospective italienne sur 504 patients, les auteurs concluent à l’intérêt de la PCT en association avec la CRP : Low levels of PCT, together with low CRP values, seem to be early and reliable markers of AL after colorectal surgery.

En réalité, les 2 marqueurs ont une bonne valeur prédictive négative, mais une valeur prédictive positive de 20-30%. La PCT a un coût plus élevé que la CRP et n’apporte pas beaucoup de préc...

Cette semaine, nous allons discuter de l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante des cancers coliques…par voie portale !
Dans cette étude randomisée chinoise, les auteurs ont évalué, dans les cancers coliques stades II et III, le bénéfice d’une chimiothérapie intraportale associée à une chimiothérapie systémique par FOLFOX6. La chimiothérapie intraportale était injectée en per-opératoire. L’analyse en intention de traiter, sur 237 patients, retrouvait une augmentation de la survie sans récidive à 3 ans (critère de jugelent principal, 85.2 vs 75.6%, p?=?0.030) mais...

Nuh N. Rahbari, MD, Ulrich Bork, MD, Sebastian Schölch, MD, Christoph Reissfelder, MD, Kristian Thorlund, PhD,y Alexander Betzler, MD, Christoph Kahlert, MD,z Martin Schneider, MD,z Alexis B. Ulrich, MD,z Markus W. Bu?chler, MD,z Ju?rgen Weitz, MD, and Moritz Koch, MD

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Eva B Deerenberg*, Joris J Harlaar*, Ewout W Steyerberg, Harold E Lont, Helena C van Doorn, Joos Heisterkamp, Bas PL Wijnhoven,
Willem R Schouten, Huib A Cense, Hein BAC Stockmann, Frits J Berends, F Paul HLJ Dijkhuizen, Roy S Dwarkasing, An P Jairam,Gabrielle H van Ramshorst, Gert-Jan Kleinrensink, Johannes Jeekel, Johan F Lange

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